肝硬化的超声诊断
肝硬化超声表现
1、肝脏早期因大量纤维组织增生而肿大,左右叶径经增大,侧缘角、下缘角增大。2、
(1)门静脉性肝硬化进入重度,因肝内纤维化明显,肝脏常因之缩小。肝内点状回声增多、变粗、门静脉内径中度增宽。(2)血吸虫肝硬化,肝脏明显增大。左叶尢明显,肝表面不平。肝内点状回声增多、增粗、分布不均匀,肝内血管网络及其它管腔结构排列紊乱,出现所谓“地图状”回声。(3)胆汁性肝硬变。为肝内胆管梗阻造成。肝内回声增多,肝脏肿大,如为肝外胆道梗阻者,则可显示肝内胆管多处扩张。如在胆总管下端梗阻,可出现胆总管明显扩张,胆囊肿大。3、肝脏缩小为晚期肝硬化的重要表现。第七肋间肝右叶厚度小于6.0CM为肝缩小(大于9.3CM为肝肿大,)左叶上下径小于3.3CM或厚度小于4.5CM为肝缩小。4、肝包膜不光整,呈锯齿状改变。5、门脉高压表现:(1)门静脉增粗,(2)脾肿大,(3)腹水。
6、肝硬化应与肝癌、脂肪肝进行鉴别。
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