日前，我院肝胆泌尿外科团队成功为一高龄十二指肠壶腹部肿瘤患者进行高龄疑难壶腹癌手术。
患者老年男性，76岁，反复皮肤黄染、大便发白伴纳差、乏力2个月，医院就诊，未能明确诊断及治疗方案。患者于1周前到我院就诊并住院。经全面检查，明确诊断为十二指肠壶腹部肿瘤，考虑为恶性；肝功能不全、梗阻性黄疸、胆管胰管扩张、间质性肺炎、左心室肥大、腔隙性脑梗死。患者高龄，基础疾病较多，心肺功能不佳。患者及其家属手术治疗愿望迫切。经肝胆外科科室讨论及肝胆胰腺MDT会诊，确定治疗方案为：改善基础疾病及心肺功能情况，积极进行手术治疗。在经过精心准备后，由肝胆外科团队在全麻下行十二指肠壶腹部肿瘤切除，术中快速病理为壶腹部中分化腺癌；术中最终确定治疗方案为壶腹部及末端胆管胰腺管切除；术中切缘病理为阴性，位R0切除；同时行腹腔及腹膜后淋巴结清扫；斩断转移通道。完成切除后，行胆管胰管成型、十二指肠吻合缝合。手术入路精准、操作精巧，术中几乎无出血。术后对病人行快速康复治疗，目前患者恢复良好，已经能够独立床上活动并经营养管进流食。
肝胆泌尿外科副主任李培林介绍：十二指肠壶腹部肿瘤具有起病隐匿，难以确诊及确定治疗方案的特点。特别是对老年病人，手术治疗风险很大。最近几年来，肝胆外科团队已经开展了数百例肝脏、胆管、十二指肠及胰腺恶性肿瘤的以手术治疗为主的综合治疗，积累了丰富的经验。始终坚持以精准治疗、微创治疗及个体化治疗为方向，为每一位病人提供最佳的治疗。对于复杂、疑难的肝胆胰腺肿瘤的治疗具有独到的疗法及经验，结合术后开展快速康复治疗，极大的减轻了病人的身心创伤及经济负担，取得了良好的社会效益。对于中晚期的肝胆胰腺恶性肿瘤病人，结合生物靶向及免疫治疗，争取转化治疗。使这些病人的治疗效果及生活质量也大为提高。
专家介绍
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