医院检查的时候，有时会听到医生说：你先拍个X光，查出来有必要我们再拍个CT。
这让很多就诊患者一头雾水：为什么拍了X光，还要拍CT？为什么不能直接拍CT呢？为什么有时候要做核磁共振（MRI）呢？
接下来我们一一了解X线、CT与核磁共振（MRI）。
问题1X射线到底是什么？
解答X射线摄片机，包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、直接数字X射线摄影(DR)，我们常把X线检查俗称为拍X光。它可对人体胸部、腹部、脊柱、四肢等部位进行正位或侧位X线摄影诊断。
问题2X射线辐射高吗？
解答在获得影像的同时，受检者也会接受一定的辐射剂量。单次检查的剂量很低，比如单次胸部X线检查吸收剂量约0.mSv（放射工作人员年剂量5mSV）。但因为此类设备分辨率高，曝光成像时间极短，大大缩短了病人检查和等待的时间。
按照环境保护部和国家卫生和计划生育委员会年联合发布的《射线装置分类》公告，X射线摄片机属于Ⅲ类射线装置，Ⅲ类为低危险射线装置，事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤。
问题3CT据说比X光看的清楚，是这样吗?
解答如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。把X光片的影像看作是还未切开的吐司，在最上面一层隐约可以看见一些由内向外发散的小黑点，但不是很清晰。
想看得更清晰，那我们再给吐司做一个“CT检查”，把它切开成一片一片的。做完检查之后发现，里面竟然别有洞天！刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干，而且当中还有若干的葡萄干。
细细回味一下，相信大家能体会两者在影像学表现上的区别了吧。
小结所以，CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描，获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
目前CT是头颈胸腹部创伤、急腹症、肺部疾病、脊柱关节骨折等的首选检查，对比剂增强扫描对心脑血管、各种肿瘤等具有重要的诊断价值，已广泛应用于临床。
因此，CT是非常有意义的！
问题4CT好，那我直接拍CT不行吗?
解答不！X光片和CT的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后形成辐射线衰减强度不同的影像。但是，CT辐射剂量较普通X射线机更大，价格也更昂贵，因此CT检查不宜用于常规诊断手段。
但随着CT技术进展，肺部低剂量CT检查已成为肺癌筛查的首选方法。
问题5那核磁共振（MRI）又是啥?
解答核磁共振，英文简称MRI，是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。MRI是利用磁场技术，进行无创伤的扫描成像检查，具有图像清晰、分辨率高的优点，广泛应用于脑部、心脏、骨骼关节及大血管等多种临床疾病的诊断。
它会使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。
问题6听来核磁共振辐射更大?
解答错！核磁共振无射线伤害，不存在电离辐射，已经成为一种常规的影像检查方式。
对于颅脑、脊髓、脊柱、关节、肌肉、实质性脏器等疾病，核磁共振（MRI）具有无与伦比的优势。MRI血管成像、水成像无须对比剂，即可清楚显示颅内动静脉、胰胆管、泌尿系管道。
问题7那我多花点钱，选择核磁共振不是最好吗?
解答核磁共振虽然没有辐射，但是价格较高，禁忌症（心脏起搏器、质子泵及电子耳蜗植入、幽闭恐惧症、怀孕3个月内等均为禁忌症）较多。
所以究竟选择X光、CT还是核磁共振，都需要医生对症选择。
问题8患者身体内部存有金属，比如做过支架、植入起搏器或钢板等患者，取出来肯定是不现实的，难道这类患者就真的不能做MRI了吗？
解答1.支架
MRI检查：大多数可以做
年，我国发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》，该共识对血管支架后的磁共振检查做出了如下推荐：几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查。年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
2.心脏起搏器
MRI检查：绝大多数不能做
在强磁场中，心脏起搏器可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，严重时可导致装置损坏、心律失常甚至死亡等后果。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
3.骨科植入物
MRI检查：由材质属性决定能不能做
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）是体内存留金属较多的一种植入物，在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。目前骨科植入物大多由纯钛或钛合金制成，与磁场没有相互作用，可以行磁共振检查，但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。如采用的是不锈钢等材料的内固定物，则是磁共振检查的相对禁忌证。
4.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
MRI检查：基本都可做
目前市面上大多数的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
5.输液泵和留置导管
MRI检查：可做
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。
总结X射线摄片、CT、磁共振成像已成为三驾马车，三者有机地结合，能使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
希望通过科普大家可以不用谈放射色变，选择合适的放射方式，帮助我们更好地找到病因，更快地治疗疾病。
原有1.X射线DR机
2.螺旋CT机
新增1.5TMR机，万磁王PLUS
1.高效率操作平台，节省操作时间20%以上；
2.更精准定量成像；
—mLIVE肝脏脂肪与铁双定量II代
—蛋白多糖（T1P)膝关节软骨定量功能II代
3.更具价值临床功能
—秒MRA不打药脑血管成像
—TORNADO龙卷风去伪影成像技术
—reducedFOV小视野弥散成像技术
4.更高效全水冷散热系统
—超高稳定性、超低能耗
—射频系统全水冷散热
—梯度系统全水冷散热
END
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