胆道梗阻超声诊断要点

1.肝内胆管扩张、胆总管及胆囊正常:

肝门部胆管癌和胆管细胞癌、肝总管结石、肝门部肿大淋巴结、先天性胆道闭锁等。

2.肝内胆管扩张,胆总管扩张、胆囊增大:

胆总管结石、胆总管癌、囊肿,胰腺假性囊肿、壶腹周围癌及胰头癌。

3.肝内胆管扩张,胆总管扩张、胆囊缩小:

上述情况伴慢性胆囊炎、胆囊萎缩。

确黄疸是否为梗阻性——肝内外胆管是否扩张。

判断梗阻部位:

?肝门部梗阻——肝内胆管扩张,胆囊及肝外胆管不扩张,甚至胆囊不充盈。

?胆总管水平梗阻——肝内外胆管扩张,胆囊肿大。

?壶腹部梗阻——肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管扩张。

明确梗阻原因:结石、肿瘤、炎症、先天性异常等。

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